Przewodnik Pacjenta: Jak przygotować się do planowego zabiegu chirurgicznego?

Szanowny Pacjencie, właściwe przygotowanie do operacji jest kluczowym elementem Twojego bezpieczeństwa oraz szybkiego powrotu do zdrowia. Poniższy dokument zawiera ogólne wytyczne oraz specyficzne instrukcje dotyczące konkretnych zabiegów.

Prosimy o dokładne zapoznanie się z poniższą treścią.

1. Zasady ogólne (obowiązują wszystkich pacjentów)

Niezależnie od rodzaju zabiegu, te zasady są fundamentem bezpiecznej operacji:

• Leki rozrzedzające krew: Jeśli przyjmujesz leki takie jak Acard, Polocard, Warfaryna, Acenokumarol, Pradaxa, Xarelto itp., koniecznie skonsultuj się z lekarzem prowadzącym lub operatorem. Wymagają one odstawienia od 10 do 5 dni przed operacją i zamiany na zastrzyki podskórne z heparyny drobnocząsteczkowej.
• Szczepienia: nie jest wymagane ale zaleca się posiadanie aktualnego szczepienia przeciwko WZW B (żółtaczka wszczepienna).
• Infekcje: Jeśli na kilka dni przed zabiegiem pojawi się przeziębienie, gorączka, kaszel, opryszczka lub ropne zmiany na skórze – poinformuj o tym szpital/operatora. Zabieg może wymagać przełożenia dla Twojego bezpieczeństwa.
• Anestezjolog: Przed operacją odbędziesz rozmowę z lekarzem anestezjologiem, który dobierze odpowiednie znieczulenie. Przygotuj listę wszystkich chorób przewlekłych i przyjmowanych leków. Konsultacja odbywa się przed planowaną hospitalizacją, jest ważna 3 miesiące. 

2. Przygotowanie dzień przed i w dniu zabiegu

Higiena

• Wieczorem w dniu poprzedzającym zabieg oraz rano w dniu operacji weź dokładny prysznic. Użyj mydła antybakteryjnego, zwracając szczególną uwagę na okolicę operowaną, pępek oraz fałdy skórne.
• Nie gol skóry żyletką samodzielnie w domu dzień przed zabiegiem! Mikrouszkodzenia naskórka zwiększają ryzyko infekcji. Jeśli golenie jest konieczne, personel medyczny zrobi to profesjonalnym sprzętem w szpitalu lub poprosi o użycie trymera/kremu.
• Zmyj lakier z paznokci (u rąk i nóg) – jest to niezbędne do monitorowania poziomu tlenu we krwi podczas operacji.
• Zdejmij biżuterię, zegarek oraz wszelkie kolczyki (również piercing).

Dieta i post (Na czczo)

To najważniejsza zasada bezpieczeństwa. Żołądek musi być pusty, aby uniknąć zachłyśnięcia podczas znieczulenia.

• Jedzenie: Ostatni lekki posiłek zjedz w dniu poprzedzającym operację do godziny 24:00 (chyba że lekarz zaleci inaczej).
• Picie: W dniu operacji nie wolno jeść ani pić.
  • Wyjątek: Leki przyjmowane na stałe (bez leków przeciwkrzepliwych) należy przyjąć i popić małym łykiem wody rano, szczegóły należy uzgodnić z anestezjologiem lub z operatorem. 

3. Instrukcje szczegółowe dla konkretnych zabiegów

Poniżej znajdziesz dodatkowe wytyczne zależne od tego, jaki zabieg Cię czeka:

A. Operacje przepuklin (brzuszna, pachwinowa)

• Dieta: Na 2–3 dni przed zabiegiem unikaj produktów wzdymających (fasola, kapusta, napoje gazowane), aby zmniejszyć ciśnienie w jamie brzusznej.
• Toaleta: Ważne jest, aby wypróżnić się przed zabiegiem. W przypadku zaparć lekarz może zalecić łagodny środek przeczyszczający dzień wcześniej.
• Do szpitala proszę przynieść: pachwinowy (jednio lub obustronny) pas przepuklinowy lub tzw. slipy suspensoryjne. W przypadku operacji przepukliny brzusznej także brzuszny pas przepuklinowy. 

B. Żylaki kończyn dolnych (Stripping, Miniflebektomia, Laser)

• Kompresjoterapia: Zazwyczaj musisz zakupić przed zabiegiem specjalną pończochę uciskową o odpowiednim stopniu ucisku. Zabierz ją ze sobą do szpitala – będzie założona na nogę zaraz po operacji.
• Skóra: Nie nakładaj balsamów, kremów ani oliwek na nogi w dniu zabiegu. Tłusta skóra utrudnia rysowanie mapy żylaków przez chirurga (tzw. mapowanie).

C. Żylaki odbytu (Hemoroidy)

• Oczyszczenie jelita: To kluczowy element. Zazwyczaj wymagane jest wykonanie wlewki doodbytniczej (lewatywy, np. preparat Rectanal lub Enema) w dniu poprzedzającym zabieg wieczorem oraz w dniu zabiegu rano. Postępuj zgodnie z instrukcją na ulotce preparatu.
• Dieta: Przez kilka dni przed zabiegiem stosuj dietę lekkostrawną, płynną lub półpłynną, aby ułatwić oczyszczenie jelita.

D. Kamica pęcherzyka żółciowego (Cholecystektomia laparoskopowa)

• Dieta wątrobowa: Na 2 tygodnie przed zabiegiem warto przejść na dietę niskotłuszczową (unikanie smażonego, tłustego mięsa, śmietany). Zmniejsza to ryzyko ataku kolki żółciowej tuż przed operacją.
• Pępek: Ponieważ kamera laparoskopowa wprowadzana jest przez lub nad  pępkiem, zwróć szczególną uwagę na jego dokładne wymycie podczas kąpieli.

E. Strumektomia (Usunięcie tarczycy)

• Poziom hormonów: Operacja może odbyć się tylko wtedy, gdy poziom hormonów tarczycy (TSH, fT3, fT4) jest wyrównany (tzw. eutyreoza). Jeśli wyniki są nieprawidłowe, zabieg może zostać odroczony.
• Konsultacja laryngologiczna: Często wymagane jest badanie strun głosowych przed operacją, aby ocenić ich ruchomość (jako punkt odniesienia przed zabiegiem).
• Bezpieczeństwo: Zabieg odbywa się w okolicy szyi, dlatego nie zakładaj łańcuszków, a włosy (jeśli są długie) upnij wysoko lub spleć w warkocz, aby nie przeszkadzały w dostępie do pola operacyjnego.

4. Co zabrać ze sobą do szpitala?

1. Dokumentacja: Dowód osobisty, skierowanie do szpitala (jeśli wymagane), wyniki badań:
   • grupa krwi – potwierdzona (wykonana x2) – oryginał!
   • morfologia, sód, potas, mocznik, kreatytnina
   • Układ krzepnięcia (APTT, INR)
   • RTG klatki piersiowej i EKG
   • Inne (jeśli potrzebne) dodatkowe badania obrazowe (USG, Tomografia, Rezonans Magnetyczny)
   • w przypadku pacjentów z wieloma obciążeniami (licznymi chorobami współistniejącymi) mogą być wymagane specjalistyczne konsultacje i inne badania.

1. Leki: Wszystkie leki, które przyjmujesz na stałe (w oryginalnych opakowaniach).
2. Rzeczy osobiste:

1. Wygodna piżama (najlepiej rozpinana, luźna).
2. Szlafrok i kapcie (klapki pod prysznic).
3. Przybory toaletowe.

Pamiętaj: Twój spokój i pozytywne nastawienie są równie ważne jak wyniki badań. Jesteś w rękach profesjonalistów.